第208回研究会のご案内

第208回東海病院管理学研究会のご案内
事前参加申し込みはこちら（12月12日まで）

共催: 日本学術振興会 科研費基盤研究（C）16K11992
「急性期病院の医療従事者に対する対象者のくらしを見据えたケアのための多職種連携教育」

患者中心性をいかに教育するか

患者中心の医療と言いますが、それをいつ誰がどう教育するのが良いのでしょうか。卒前教育の取り組みとして、カナダのブリティッシュ・コロンビア大学の患者・家族が参画するヘルスメンタープログラムとその本邦における導入について紹介します。また卒後教育においては、病院における患者中心性の現状と課題を踏まえた教育のあり方について考察し、本邦における患者中心性の教育について考えたいと思います。

Ⅰ. 講演
1. 卒前における患者中心性の教育
　　ブリティッシュ・コロンビア大学ヘルスメンタープログラムとその本邦への導入
　　加藤　　憲（藤田医科大学 学術研究支援推進施設 講師）

  ＜ヘルスメンタープログラム参加者による発表＞

2. 卒後における患者中心性教育の必要性
　　病院看護師における患者のくらしに関する知識
　　勝山貴美子（横浜市立大学 医学部看護学科 教授）

Ⅱ. 指定発言
1．建築において利用者中心性をいかに教育しているか
　　谷口　　元（名古屋大学 名誉教授）
2．地域住民が医療者の教育に関与するという体験
　　小菅もと子（映画『折り梅』原作者）

Ⅲ. 総合討論

司　会:勝山貴美子（横浜市立大学 教授）、水野暢子（藤田医科大学 教授）
日　時:平成30年12月15日(土)午後2時〜4時（受付1時30分〜）
場　所:ウインクあいち904会議室（名古屋市中村区名駅4丁目4-38）
◎JR名古屋駅桜通口からミッドランドスクエア方面徒歩5分
参加費: 東海病院管理学研究会会員無料、その他2000円

事前参加申し込みはこちら（12月12日まで）

第207回研究会のご案内

第207回東海病院管理学研究会（市民公開講座）ご案内
事前参加申し込みはこちら（9月13日まで）

食べること・話すこと・生きること

―「他」・多職種連携　口腔リハビリテーションー

多死社会に入り、食べること・話すこと・生きることが大変な時代です。食べることは美味しく、話すことは孤立ではなく楽しく、生きることはこれらの土台です。関係する職種の方々から、日々の生活に関する有用な事例などを発表いただきます。これらの事例に対して正解を求めるものではなく、市民の方々の多くの生の声をお聞きしたいのです。よって各演者の講演は短くし、市民の方々との肉声の交流が主たる目的です。なお、他・多職種連携の「他」は患者さんの元／現職を意味します。

Ⅰ. 開会の挨拶
         山内　一信（東海病院管理学研究会　会長）
Ⅱ. 講演
1. 在宅医療の立場からみた歯科医師の対応
　　栗崎　新也（くりさき歯科・こども歯科  院長）

2. 言語聴覚療法士の立場からみた嚥下障害と話し方
　　中橋　聖一（愛知県言語聴覚療法士会　会長）

3. 歯科衛生士の立場からみた美味しい食べ方
　　池山　豊子（愛知県歯科衛生士会　監事）

Ⅲ. 市民との質疑応答

Ⅳ. 総括コメント
         水木麻衣子（東京大学　医療安全管理学講座　特任助教）

司　会: 宮治 眞（名古屋市立大学 客員教授）、齋藤悦子（穂の香看護学校 顧問）
日　時: 平成30年9月15日(土)午後2時〜4時（受付1時30分〜）
場　所: 愛知県歯科医師会館 4F研修室（名古屋市中区丸の内3-5-18）
　　　　◎地下鉄「久屋大通」駅2A出口より北へ徒歩約5分
参加費:  無料

事前参加申し込みはこちら（9月13日まで）

【後援】死に方の質 市民公開講座

東海病院管理学研究会が下記市民公開講座を後援しますので、ご案内いたします。

死に方の質（Quality　Of　Dying　and　Death）In Numazu 市民公開講座

―『田舎の和尚』と『元迷医』の迷対談―

場所: 沼津市文化センター　大会議室　

日時: 2018年8月19日（日）13：30～15：30
主催: たびじ会（沼津市立第一中学校三年C組 昭和32年卒業の同級会）
後援: 東海病院管理学研究会

【市民公開講座　趣旨】
多死社会に入り、死に方の質は他人事ではない時代です。本講座は「田舎の和尚」を自任する「釣月寺・閉栖」と罰が当たり死の淵を覗き込んだ「元迷医」による迷対談です。死生観などの難しい話は研究者に任せ、日頃ふと感じたことを沼津市民の方々とともに悩み、苦しみ、もがいている様に関わる忌憚のない話し合いの場を持とうとういう企画です。死に方の質は千差万別で、正解はありません。もっとも大切な点は、日々の暮らしのなかで、死に方の質を頭の片隅において生きていくこではないでしょうか。対談時間は短く、市民の方々とざっくばらんな意見交流をしたい思いです。それが二人の娑婆への恩返しと考えた企画です。奮ってご参加いただき、交流を深めたいと思います。本講座は全てボランティア開催ですので、参加費は原則無料ですが、各自のご判断で支援箱へご援助を頂ければ幸甚です。

司会: 

　加藤　憲　

　（藤田保健衛生大学 研究支援推進センター 講師）
　水木麻衣子
　（東京大学大学院医学系研究科 医療安全管理学講座 特任助教）

13：30～13：35　 開会の挨拶
　小川数明（たびじ会 会長）
13：35～13：50　 田舎の和尚が考える死に方
　秋山俊學（釣月寺・閑栖）
13：50～14：05　 元迷医が死の淵を覗き込んだ死に方の質
　宮治　眞（名古屋市立大学 客員教授）
14：05～14：55　 市民との質疑応答（50分）；トイレは適宜可
14：55～15：10　 総括コメント
　斎藤悦子（穂の香学園）

【秋山俊學　講演要旨】
　沼津市南部の寺で住職を半世紀近く勤め、現在は閑栖（隠居）として静かに暮らしております。50年間、多くの人の葬儀で見送ってきました。
　ほとんどが檀家で、生前の暮らしぶりをよく知っていた人もあり、話す機会が一度もない人いました。
　僧侶として、多くの人の生と死を見てくると生き方から死に方が見えてきてきます。良い生き方が良い死に方につながるという単純な法則はないようです。
　葬儀と法事に努めてきた平凡な田舎の隠居和尚に縁あって、宮治先生より「死に方の質」をテーマに対談に出ろと、寝耳に水のような話があり、名医と迷僧の対談を行うことになりました。
日ごろ感じていることをお話させていただこうと思います。

【宮治　眞　講演要旨】
（１）熱海における同級会たびじ会で、倒れた前後の経緯
：飲酒の後で、気分の悪さは飲酒のためと思っていた
：心筋梗塞は通常、死の痛みを伴うとされるが、高齢や糖尿病では無痛性がある
：名古屋駅へ到着時、階段が下りで助かった、昇りであったら、心臓破裂で死
（２）心臓の広範囲前壁梗塞で死の淵に立っていた約２ヶ月の心境
：いろいろ関係者は励ますが、看護師の対応だけで、これは死ぬと思った
：病院食の不味さを怒鳴ってしまったところ、主治医は何でもOKの返事。これは最後の晩餐を叶えるためか、食べることが不可能を見抜いた作戦か
：結局、食べられず、元迷医に何でOKと言い放った彼を主治医とする
：本当に信頼できる医師とは、誤診で死んでも仕方がない信頼・彼は僕の教え子
：日々食札の裏に趣味の五行歌を4首×3回＝12首をノルマと課した
（３）退院後、死に方の質をどう考えたか
：宮治は罰が当たって死んだ噂を知る、なるほどと思う
：家族、故郷を思うと涙が流れ、母より先に死ぬのはヤバイなと思った
：他方で、講演などを後輩が全てをキャンセルしたが、一つだけ隠す。退院10後の講演は、主治医、家族の了解が得られそうにもなく、内緒ででかけた
弁護士会の安楽死に関する講演で、4階までエレベータを確認。ただ迷惑をかけるとまずいので、遠くの後輩に内緒で付き添を依頼。壇上に上がる前、心臓がドキドキし中止を考えたが、トイレで深呼吸と水を飲み、付き添い医師にも言わず、壇上に上がった。最大の理由は、弁護士にも医師にも認知症の人がおり、年齢制限を設定せよ一言を、遺言としたかったから。
（４）あれから丸っと7年、3年半を二回経過し、次の三下り半を待つ身
先立つ不孝さえ乗り切れば、人間は畢竟「野垂れ死に」と考え、本日の講演を故郷で企画した。死は孤立させてはいけないが、畢竟　孤独なものである。
（５）「死に方の質」から「生き方の質」への変換。
：メキシコ戦争で生死不詳のビアスは「悪魔の辞典」において、「医師とは病気になったときはしきりに望みをかけるが、健康なときは犬をけしかけたくなる奴」と記す。最初の前提とするか？
：体を動かすことと頭を働かすことを日課として、生から死への転換を図る
体を動かすは限界があり、頭を働かすこと、例えば新聞の見出し広告を読むこと、とくに織り込みチラシ、宣伝パンフレットは隅から隅まで詠む。それでも死への恐怖は常に揺れ動き、時にふてくされて、妄想が娑婆をかけ巡る。

第206回研究会のご案内

第206回東海病院管理学研究会
（日本医療・病院管理学会第367回例会）のご案内
事前参加申し込みはこちら（7月3日まで）

医療技術評価の理解と展望

C型肝炎治療薬や抗がん剤など超高額な薬剤の登場により、「このままでは、医療財政がもたない」という意見が医療者や一般の人達にも共有されました。実際、さまざまな特例措置によって、高額薬剤の価格は次々に引き下げられました。しかし、画期的な医薬品や医療技術の開発を促進しつつ、公的医療保険制度を将来にわたって維持していくためには、単に価格を下げるような政策ではなく、「お金」と「効き目」の双方のバランスを考える医療技術評価が必須です。本研究会では、医療技術評価の考え方の基礎とその医療制度への反映の仕方について、国内外の動きとともに解説していただき、皆様と議論したいと思います。

Ⅰ. 講演
　1. 費用効果分析の基礎と費用対効果評価の試行的導入について
　小林　　慎（クレコンメディカルアセスメント株式会社）
　2. 諸外国の状況と日本への示唆
　五十嵐　中（東京大学）
Ⅱ. 指定発言
　二木　　立（日本福祉大学）
Ⅲ. 総合討論

司　会: 米本 倉基（藤田保健衛生大学）、山内 一信（東員病院）
日　時: 平成30年7月7日(土)午後2時〜4時30分（受付1時30分開始）
場　所: ウインクあいち 1204会議室（名古屋市中村区名駅4丁目4-38）
◎JR名古屋駅桜通口からミッドランドスクエア方面徒歩5分
◎ユニモール地下街　5番出口　徒歩2分
参加費: 東海病院管理学研究会・日本医療・病院管理学会会員無料、その他2000円

配布資料準備の都合上、事前参加申し込みにご協力ください。

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第205回研究会のご案内

第205回  東海病院管理学研究会（市民公開講座）ご案内
事前参加申し込みはこちら（3月19日まで）

死に方の質（Quality Of Dying and Death）

　多死社会に入り、死に方の質は他人事ではない時代です。本研究会／市民公開講座では、看取りに関わる看護師・葬儀社・医師からの事例、識者の総括や考え方を披歴していただく予定です。ただ死に方の質は千差万別であり、正解はありません。もっとも大切な点は、市民の方々の生の声、それに応える葬儀を含む医療の側の対応と考えて企画しました。したがって各演者の講演は短くし、市民の方々との肉声の交流が主たる目的です。ぜひご参加をお待ちします。

開会の挨拶
　郡　健二郎（名古屋市立大学 理事長）

看護師の立場からみた看取りの現状
　加藤　容子（訪問看護ステーション太陽 総括所長）

多死社会における葬儀の現況
　藤村　　律（まごころ葬儀 代表取締役）

医師の立場からみた在宅医療における死
　山口　民夫（山口クリニック 院長）

質疑応答

総括コメント
　吉田　一彦（名古屋市立大学大学院人間文化研究科 教授）

閉会の挨拶
　山内　一信（東海病院管理学研究会 会長）

司　会：宮治　眞（名古屋市立大学 客員教授）
日　時：平成30年3月21日(水・祝) 午後1時30分〜4時
場　所：名古屋市立大学病院　病棟・中央診療棟3階　大ホール
　　　　（名古屋市瑞穂区瑞穂町字川澄1番地）
地下鉄「桜山」3番出口 *病院駐車場駐車券の認証は行いません
参加費：無料

事前参加申し込みはこちら（3月19日まで）

第204回研究会のご案内

第204回 東海病院管理学研究会ご案内
事前参加申し込みはこちら（2月6 日まで）

診療報酬改定の動向と課題

　2018年4月に、診療報酬が改定されます。団塊の世代が後期高齢者となる2025年に向け、改定の基本的方針として「地域包括ケアシステムの構築と医療機能の分化・強化、連携の推進」「新しいニーズにも対応でき、安心・安全で納得できる質の高い医療の実現・充実」「医療従事者の負担軽減、働き方改革の推進」「効率化・適正化を通じた制度の安定性・持続可能性の向上」の4点が 社会保障審議会医療保険部会 及び   医療部会から示されています。
　本研究会ではこれらの基本的方針が具体的にどのように診療報酬改定に反映されるのか、また2025年に向けた地域医療のあり方を皆様と考えたいと思います。是非ご参加いただきますよう、お願いいたします。

座長: 山内 一信
  医療法人康誠会東員病院・認知症疾患治療センター 院長

演者: 太田 圭洋
  社会医療法人名古屋記念財団 理事長

日　時：平成30年2月10日(土) 午後2時〜4時
場　所：名古屋国際センタービル 第1会議室
　　　（名古屋市中村区那古野1-47-1名古屋国際センタービル5階）
                *「名古屋駅」から徒歩7分（地下街「ユニモール」直結）、
                    地下鉄桜通線「国際センター駅」すぐ
参加費：東海病院管理学研究会 個人・団体会員無料、その他2,000円

事前参加申し込みはこちら（2月6 日まで）